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    社保常识
  • “渝惠保”总算来了
  • 发布时间:2020-12-14 浏览次数:468次 来源:重庆代缴社保公司
    摘要:前几天说完“京惠保”,心里就在想,近几年的网红城市重庆怎么没有惠民商业医疗险呢?

    前几天说完“京惠保”,心里就在想,近几年的网红城市重庆怎么没有惠民商业医疗险呢?

     

    没想到2020116日,重庆紧随着北京,也推出了针对重庆市医保参保人专属的普惠型补充医疗保险——渝惠保。

     

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     最大优势 


    1、不限年龄、不限职业、不限户口,价格便宜,只要是参保了重庆基本医疗保险(包括城镇职工、城镇居民医保、新农合),都可以投保。普通商业医疗险对被保险人的职业、年龄都有限制。

    2、不限健康条件,患病也可参保
    但是要注意,投保前已患有以下7种疾病,参保后与之相关的诊疗费用不赔,只赔付除此以外的其他疾病治疗费用。包括:

     

    • 恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

    • 冠心病;

    • 脑梗死;

    • 脑出血;

    • 瘫痪;

    • 再生障碍性贫血;

    • 溃疡性结肠炎。


    3、高保额
    重庆市职工医疗保险大病报销限额为50万,城乡居民医疗保险的大病报销限额为20万。
    渝惠保极大提高了社保范围内药品及诊疗项目的住院报销限额,普通住院和特病门诊为100万,15种特定肿瘤药品100万(见下图)。

     

     (点击查看大图)


     

      特别注意 


    1、保障范围仅限社保内药品及诊疗项目。


    这几乎是所有惠民保险的一个特点,之前北京的京惠保也是如此,社保外用药和诊疗项目都不赔。
    所以,如果住院期间使用的自费药、进口药、自费诊疗项目较多的话,自己将全部承担这部分费用,渝惠保不赔,达不到转嫁住院支出风险的目的。

     


    2、免赔额2万,较高。


    免赔额,类似于起付线,即医保范围内的费用,经医保报销后,扣除2万,才能使用渝惠保报销。

     


    3、其他商业医疗险、单位补充保险报销部分无法抵扣免赔额


    如果被保险人除了渝惠保以外,单位或者个人还额外投保了其他商业医疗险,假如通过这些保险报销了2万,到了渝惠保这里,仍旧需要扣除2万后按照比例报销。
    这与北京之前推出的京惠保不同,如果单位或个人投保的其他商业医疗险已经报销了2万,剩余费用拿到京惠保那里报销不用再扣除2万,而是直接按比例报销剩余费用。

     


    4、扣除免赔额后,并不是100%报销,只报销80%。

     


      投保建议 


    综合来看,对于重庆市城镇职工、城乡居民参保人,我的投保建议和之前京惠保推出时的建议一致:

     

    • 身体健康状况不好、高龄老人、高危行业从业者,可以考虑投保渝惠保,截止日期为2020年12月31日,微信搜索“重庆渝惠保”公众号,即可投保;
       
    • 如果希望将报销范围扩展至自费药品和项目、提高报销比例、降低免赔额,可以考虑目前市场热销的百万医疗险,每年几百元至上千元不等,赔付范围和赔付概率都大大高于渝惠保。

    • 看重恶性肿瘤外特效药外购赔付责任和服务,69元的渝惠保包含了15种恶性肿瘤外购药,也是个不错的选择。此外,市场上还有一些专门针对恶性肿瘤外购药赔付责任的产品,包含的药品种类更多、保障更好,也可供大家选择。

    • 看重就医环境、节省就医时间,就医习惯多为公立医院国际部、私立医院,可以选择相应的高端医疗险。


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